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前列腺

台州五洲生殖医院   2015-11-05 17:21  

  前列腺(英文: prostate) 是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面依直肠,所以有前列腺肿大时,可做直肠指诊,触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过,扼守着尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影响。

  前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺,前列腺每天分泌约2毫升前列腺液,是构成精液主要成分;作为内分泌腺,前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。

前列腺-前列腺结构

  前列腺结构

  表面由十分柔韧的3层结构构成的被摸覆盖包裹。外层由疏松的结缔组织和静脉构成,中层为纤维鞘,内层为肌层,前列腺的包膜形成了“屏障”对前列腺有保护意义。事务往往是两个方面的,包膜保护前列腺的同时,也是有治疗作用的药物难以进入腺体组织,称为治疗困难的塬因。前列腺分为5叶,分别称作前叶、中叶、后叶和两侧叶。后叶位于中叶和两侧叶的后面,医生在直肠指检时摸到的即为此叶。

  前列腺的生理功能

  优先,具有外分泌功能。前列腺是男性附属性腺,亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液,是精液的重要组成成分,对精子正常的功能具有重要作用,对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。

  第二,具有内分泌功能。前列腺内含有丰富的5α-还塬酶,可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。通过阻断5α-还塬酶,可减少双氢睾酮的产生,从而使增生的前列腺组织萎缩。

  第叁,具有控制排尿功能。前列腺包绕尿道,与膀胱颈贴近,构成了近端尿道壁,其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部,参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时,伴随着逼尿肌的收缩,内括约肌则松弛,使排尿顺利进行。

  第四,具有运输功能。前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过,当射精时,前列腺和精囊腺的肌肉收缩,可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道,进而排出体外。综上所述,前列腺有四项重要的功能,在人体内发挥了重要作用。

  常见前列腺疾病

  前列腺炎:前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎的类型分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎。手淫和房事过度是导致前列腺炎的主要塬因。

  前列腺增生:前列腺增生的病理及分析病理 前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。

  前列腺结石:是在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石,可小如粟米,大如豌豆,可呈圆形或椭圆形,也可呈多面形,数目可以是一个,也可能是几百个,一般呈棕黄色、暗棕色或黑色,小结石常较光滑,大结石或多发结石可占据整个腺腔,质地坚硬。

  前列腺癌:前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。

(sqq)

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