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梅毒病原简介

发布时间:2017-09-14 09:57   来源:台州五洲生殖医院  

  梅毒的病原体为Treponema pallidum(梅毒螺旋体),人类是目前已知的唯一自然宿主,无法在体外培养。世界卫生组织估计,每年全世界约有1,100万人口新感染梅毒,其中以非洲【撒哈拉沙漠以南】、南美洲、东南亚最多。

  梅毒几乎都是藉由性接触感染部位而传染,很少是经由非性接触、子宫、输血、或器官移植而传染,其中男同性恋的风险是最高的。人类得到梅毒后平均的潜伏期为21天,但是在潜伏期病人就已经具备传染给其他人的能力。梅毒感染的自然病程分为一至三期梅毒及潜伏性梅毒。

  一期梅毒为在受感染的部位出现硬式下疳(不侷限在生殖器),持续约4-6星期后自行痊癒,硬式下疳是不会痛的,因此若是病灶在不容易察觉的部位就可能会漏看。

  二期梅毒通常在硬式下疳癒合后6-8週发病,85%的病人会有全身性的淋巴结肿大,也会有全身性的皮疹,另外40%的病人脑脊髓液会有异常发现,二期梅毒症状约持续2-6週。之后会进入潜伏性梅毒。潜伏性梅毒没有临床上的症状,但是在血清检验可验出,潜伏性梅毒仍可能具有传染性,怀孕妇女若有潜伏性梅毒也可能传给胎儿。潜伏性梅毒如果还是没有治疗,可能会出现几种情况:一二期梅毒再度发作、进入三期梅毒、或是终身潜伏感染。

  三期梅毒的症状以以梅毒肿(gumma)、梅毒动脉瘤、神经性梅毒为主,其中以神经性梅毒最难诊断,因为神经性梅毒可以没有神经学症状而只有脑脊髓液的异常发现,但脑脊髓液取得困难,因此神经性梅毒在梅毒中的盛行率可能一直被低估。

  讲到这裡,要插个题外话,我们目前可以对梅毒这个疾病有透彻的了解,是来自于一个极具争议性的研究:Tuskegee study。此研究的争议在于,它针对一群已感染梅毒的非裔美国人进行前瞻性的观察而不给予有效治疗(当时已知盘尼西林对梅毒有极佳疗效)。此项研究后来在美国掀起巨大波澜,美国政府为此特别组成委员会做检讨报告。

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